【摘要】良好的病历质量不仅能反映医务人员的专业水平和文化素质，同时也反映出医院管理水平和医疗质量。病历书写也是临床医师落实各项医疗制度的具体体现，时时提高医务人员的认识，强化质量与法律意识，使病历质量的管理从被动控制发展为主动控制，不但提高病历书写质量。
加强病案管理意识：首先，要从提高医院管理水平出发，增强医务人员对病案质量的认识，广泛宣传病案质量的重要性。其次，病案管理人员对病案进行收集、整理时应逐份认真检查、严格把关，对项目填写不全或不符合规定要求的，及时与科室联系，限时补充修改。
提高业务素质。重护理人员的自身修养，提高理论水平和业务技术能力。一是结合专科发展的需要选派优秀护士进修学习，根据科室情况，合理安排护士到ICU及心电图学习，以提高护士对危重急救病人的应对能力。
是建立临床专科运营管理体系，组建运营团队，深入临床一线，分析经营管理中存在的问题，提出有针对性的发展建议，指导临床科室提高运营管理水平；在各临床科室设置临床运营助理，负责组织内部运营分析、协助科室绩效管理和推进支付方式改革等工作。 是完善成本管控机制。
为了提高病案的终末质量和维护医患双方的合法权益，应实行“病案质量三级管理制度”。
病案质量控制的必要性表现在以下几个方面：保证医疗质量：病案质量控制是医疗质量管理的重要组成部分。通过对病案的及时、准确和完整的记录与归档，可以有效保证医疗过程的准确性和规范性，提高医疗质量，减少医疗风险。
医院应成立病案质量管理委员会，下设质控、质检小组，以上组织在业务院长的领导下，在医务处（科）的直接负责下依照相关的法律、规章、规范开展对全院病案质量的检查和管理工作。为了提高病案的终末质量和维护医患双方的合法权益，应实行“病案质量三级管理制度”。
病历质量管理内容包括：大病史书写、病程记录、化验报告单、影像报告单、病理报告单、医嘱单、护理记录、病历首页等所有病历内容。
法律、法规、行业管理制度对病程记录有着许多明确的要求。病程记录因其特点，在病案组成中占有相当大的比重，是病案不可缺少的重大项目。病程记录包含了许多内容： 时间： 首先做病程记录时，有一个书写病程记录的时间描述：×年×月×日×Am/Pm。常有医师不写Am/Pm，不知是在24小时里什么时间记录的。
病案室既不属于行政也不属于后勤。病案室是医院的一部分，属于医疗卫生事业单位的医疗服务部门。病案室是医院的重要组成部分，主要负责患者病历管理、医疗信息管理、疾病统计分析等工作。
医疗机构管理的要点有哪些：完善成本管控、提高病案质量、重视KPI指标、规范服务行为、完善成本管控。 完善成本管控 是转变思想认识。认清DRG支付做为世界公认的较为先进和科学的支付方式之一，是有效控制医疗费用不合理增长，建立公立医院运行补偿新机制，实现医保患三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。
严格设置审批： 各级卫生部门需依法审批，实行集体审议机制，严格审核设置申请材料，包括医疗机构规划、资质、可行性报告等，并公示拟设机构信息，接受公众监督。 规范登记管理： 医疗机构执业登记需现场审查，严格按照《基本标准》审核，确保医疗质量和安全。诊疗科目需准确核定，专科医院需与专业相符。
首先，服务质量的提升是医疗机构运营管理的核心。医疗机构应该建立完善的医疗服务流程，确保患者从挂号、诊断到治疗的每一个环节都能得到专业、及时的服务。
一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；（二）导致3人以上人身损害后果；（三）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
医疗机构应当建立本机构全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。医疗机构应当严格按照卫生计生行政部门和质控组织关于医疗质量管理控制工作的有关要求，积极配合质控组织开展工作，促进医疗质量持续改进。
病案是指医疗记录或病历。以下是详细解释： 定义与概念：病案是医疗系统中的重要组成部分，是对患者进行诊断、治疗及护理过程的全面记录。它详细记录了病人的病史、症状、检查结果、治疗方案、手术记录、护理记录以及病情转归等信息。
病案是医疗机构记录患者医疗信息和治疗过程的文件。
病案的词语解释是：病案bìng’àn。（1）病历，关于病情，诊断及治疗的记录。病案的词语解释是：病案bìng’àn。（1）病历，关于病情，诊断及治疗的记录。注音是：ㄅ一ㄥ_ㄢ_。词性是：名词。拼音是：bìngàn。结构是：病（半包围结构）案（上下结构）。
没有区别，病案一般指病历。 病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。